医师资格考试

男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLT 15×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是(  )。

男,23岁。头晕、乏力1个月,加重伴鼻出血3天。查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,心肺及腹部未见异常。实验室检查:Hb 75g/L,WBC 1.2×109/L,PLT 15×109/L,网织红细胞0.002。该患者可能的免疫异常是(  )。

女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体: BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是(  )。

女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体: BP 130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是(  )。

女,50岁。间歇性上腹痛伴皮肤、巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超示胆囊管内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。最恰当的手术方式是(  )。

女,50岁。间歇性上腹痛伴皮肤、巩膜黄染半年,再次发作2天。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,皮肤巩膜明显黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,右上腹压痛,无明显肌紧张和反跳痛。B超示胆囊管内多发泥沙样结石,胆总管略扩张。最恰当的手术方式是(  )。

男,70岁。乏力、食欲缺乏2个月。近1个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜黄染,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,ALB29g/L,HBVDNA3.15×106拷贝/mL。腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是(  )。

男,70岁。乏力、食欲缺乏2个月。近1个月睡眠不佳。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。巩膜黄染,腹软,肝肋下未触及,脾肋下2cm,无压痛。实验室检查:ALT105U/L,ALB29g/L,HBVDNA3.15×106拷贝/mL。腹部B超:脾脏轻度肿大,肝脏边缘不光滑,实质回声不均匀,腹腔中等量积液。目前不宜给予的治疗药物是(  )。

女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肌体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有空闻语,捡拾垃圾等怪异行为,持续一个月好转。患者最可能的诊断是(  )。

女,25岁。3天前受惊吓后突然不语不动,不吃不喝,肌体僵硬,口中唾液外流,不知主动吐出,晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有空闻语,捡拾垃圾等怪异行为,持续一个月好转。患者最可能的诊断是(  )。

女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 5.6×109/L,PLT 13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是(  )。

女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,实验室检查:Hb 82g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 5.6×109/L,PLT 13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞减少,骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是(  )。

男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体:BP 110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是(  )。

男,55岁。突发持续胸痛4小时。查体:BP 110/50mmHg,心率30次/分,律齐,心电图示急性下壁、右室心肌梗死,三度房室传导阻滞。为提高心室率应立即采取的治疗措施是(  )。

女,40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急、尿痛2天。查体:左侧肾区有压痛和叩击痛,尿WBC 40~50/HP,白细胞管型5/LP。血WBC 15.4×109/L,N 0.87。最可能的诊断是(  )。

女,40岁。畏寒、高热伴腰痛。尿频、尿急、尿痛2天。查体:左侧肾区有压痛和叩击痛,尿WBC 40~50/HP,白细胞管型5/LP。血WBC 15.4×109/L,N 0.87。最可能的诊断是(  )。

女婴,9月龄。发热、咳嗽3天,憋喘半天。查体:T37.8℃,P180次/分,R60次/分,精神烦躁,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺布满中小水泡音,心律齐,心音低钝,未闻及杂音,肝肋下3.5cm,前囟平。最可能的诊断是(  )。

女婴,9月龄。发热、咳嗽3天,憋喘半天。查体:T37.8℃,P180次/分,R60次/分,精神烦躁,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺布满中小水泡音,心律齐,心音低钝,未闻及杂音,肝肋下3.5cm,前囟平。最可能的诊断是(  )。