医师资格考试

女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T 39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC 19.1×109/L,N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是(  )。

女,28岁。腹痛10小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体:T 39.1℃,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC 19.1×109/L,N 0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是(  )。

男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T 36.5℃,P 110次/分,BP 60/40rnmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC 0~3/HP,RBC 0~2/HP。最可能的诊断是(  )。

男,26岁。腹泻半天,于8月15日来诊。腹泻30多次,开始为稀便,后为水样便,继之多次呕吐。查体:T 36.5℃,P 110次/分,BP 60/40rnmHg,神志清楚,皮肤干燥,弹性差。腹软,无压痛。粪常规:水样便,镜检WBC 0~3/HP,RBC 0~2/HP。最可能的诊断是(  )。

男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是(  )。

男,55岁。左下肢麻痛3年,间歇性跛行1年,左下肢疼痛逐渐加重,夜间疼痛更甚。吸烟史30年。查体:屈膝位,左小腿皮温较对侧降低,左侧足背动脉搏动消失。对该患者有助于诊断的试验是(  )。

女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是(  )。

女,43岁。腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是(  )。

男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是(  )。

男,60岁。背部无痛性肿块5年,约鸽蛋大小,未见增大。查体:右肩胛下皮下一圆形肿块,直径约3.5cm,与皮肤粘连,表面有黑头,质稍硬,无压痛,边界清。其最可能的诊断是(  )。

男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体:T35.6℃,P 126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是(  )。

男,35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体:T35.6℃,P 126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是(  )。